Zehirlenmelerin çoğu ilaç kaynaklı
Zehirlenme vakalarının yüzde 80’inin ise ilaç kaynaklı olduğu saptandı.
Zehirlenme nedeni ile acil servise başvuran ve sonrasında yoğun bakım ünitesinde izlenen zehirlenme olgularının demografik özellikleri, etiyoloji ve prognozunun incelenmesi amacıyla yapılan bir araştırmada, hastaların yüzde 71’inin kadın olduğu saptandı.
Zehirlenme vakalarında hastaların yüzde 80’i ilaç, yüzde 10’u karbonmonoksit, yüzde 5’i besin, yüzde 1’i organofosfat, yüzde 1’i arı sokması, yüzde 0,9’u fare zehiri, yüzde 0,3’ü alkol, yüzde 0,3’ü tiner, yüzde 0,3’ü de yılan sokması nedeni ile yoğun bakıma kabul edildi.
İntoksikasyonların en yüksek genç kadınlarda ve ilaç alımı sonucu olduğu saptandı.
Çalışmada, intihar amaçlı intoksikasyon oranı yüzde 80 olarak bulundu. En sık gözlenen ilaç grubu ise antidepresanlar oldu.
İntoksikasyon olgularının daha çok genç kadınlarda ve başta antidepresanlar olmak üzere intihar amaçlı ilaç alımı nedeni ile olduğu görüldü. Çalışmada, Sivas yöresindeki intoksikasyon olgularındaki hasta profili ortaya kondu.
Türkiye’de acil servise başvuruların yüzde 0,46-1,57’sini intoksikasyonların oluşturduğu; intoksikasyonların ise etkene, hastaneye başvuru süresine bağlı olarak ciddi sonuçlar doğurabildiği söylendi.
Acile intoksikasyon nedeni ile başvuran hastaların yaklaşık yüzde 5-22’sinin yoğun bakım ünitesine ihtiyacının olduğu söylendi. İntoksikasyon olguları daha çok kadınlarda, 15-35 yaş arasında ve intihar amaçlı gözlendi.
Hastanenin acil ünitesine 01 Ocak 2010-31 Ekim 2012 tarihleri arasında toplam 700.458 hasta müracaat etmiş olup, bu hastalardan bin 894’ü intoksikasyon vakası oldu. Hastaların yüzde 45’inin erkek, yüzde 54’ünün ise kadın olduğu belirtildi.
Acil servise hastaların büyük çoğunluğu ilaç zehirlenmesi sonucu başvurdu
Hastaların yüzde 36’sı ilaç, yüzde 16’sı arı sokması, yüzde 16’sı karbonmonoksit, yüzde 14’ü korozif madde, yüzde 9’u alkol, yüzde 3’ü besin, yüzde 1’i akrep sokması, yüzde 0,4’ü böcek sokması, yüzde 0,4’ü organofosfat, yüzde 0,3’ü uyuşturucu, yüzde 0,3’ü yılan sokması, yüzde 0,2’si boya, yüzde 0,1’i fare zehiri, yüzde 0,1’i tiner içimi nedeni ile acil servise başvurdu.
İntoksikasyon vakalarının yüzde 36’sı intihar amaçlı, yüzde 63’ü ise kazalardan oluştu.
Bu hastaların yüzde 68’i ayaktan tedavi edilirken, yüzde 14’ü yoğun bakımda yer olmadığı için sevk edildi ve yüzde 17’si yoğun bakıma alındı.
Hastaların yüzde 71’i kadın
Çalışma süresi içinde yoğun bakım ünitesine kabul edilen toplam hasta sayısı 2 bin 897 oldu. Bu hastaların yüzde 11,3’ü intoksikasyon tanısıyla takip edildi. Hastaların yüzde 28’i erkek, yüzde 71’i kadındı. En yüksek intoksikasyon görülme yaş aralığı 14-25 yaş, yüzde 59 arası olup, bu yaş aralığında kadın olguların oranı yüzde 73 idi.
Hastalardan yüzde 0,3’ünün Glasgow skoru 3 ve bilinci kapalı iken, diğerlerinin Glasgow koma skoru 10’un üzerinde idi.
Haseki Tıp Bülteni’nde yayımlanan araştırmaya göre, ilaç intoksikasyonlarında hastaların yüzde 51’i tek ilaç, yüzde 31’i ise birden çok ilaç almıştı ve yüzde 17’sinin aldığı ilacın bilinmediği öngörüldü.
En çok kadınlar intihar etti
Hasta sayısından bağımsız olarak, en sık antidepresanlar (yüzde 25,8) olmak üzere, sırasıyla analjezik-parasetamol (yüzde 13,6), nonsteroidal antiinflamatuar (yüzde 11,78), antibiyotik (yüzde 8,91), kas gevşetici (yüzde 7,64), antipsikotik (yüzde 5,73), antihipertansif (yüzde 3,18), antiepileptik (yüzde 2,55) benzodiazepin (yüzde 1,91), oral antidiyabetik (yüzde 1,26) ve diğer ilaçların (yüzde 18,16) alındığı saptandı.
Üç yüz yirmi sekiz hastanın 64’ü kaza, 264’ü intihar amaçlı intoksikasyondu. İntihar amaçlı hastaların 192’si kadın, 72’si erkekti. Hastalardan 33’ünün daha önce de intihar girişiminde bulunduğu ve 56’sının önceden tanı almış psikiyatrik bozukluğunun olduğu tespit edildi.
Yadigar Yılmaz ve arkadaşlarının yaptığı araştırmada, hastaların yoğun bakımda kalma süresi ortalama 1,4 gün olarak bulundu. Hastaların yüzde 89’u salah ile taburcu olurken, yüzde 1,8’i bir üst kuruma sevk edildi.
Yüzde 7,9’u tedavinin sonlanmasını beklemeden kendi isteği ile taburcu edilirken, yüzde 1,2’sinin yoğun bakıma alındığı bir saat içerisinde tedaviyi kabul etmeyerek ayrıldığı belirtildi.
kaynak:medimagazin
