Doç. Dr. Halil Coşkun: Dünya obezleşiyor
Dünya obezleşiyor
1980’lerden sonra artan obezitede temel nedenler arasında fast food alışkanlığı ve fiziksel aktivitede azalma sayılabilir. Dünyada obeziteye bağlı hastalıklar ve yıllık obeziteye bağlı harcamalarda artış söz konusudur.
Obeziteyi etkileyen çok sayıda faktör var
Obezite multifaktöriyel bir olaylar zinciridir. Hormonlar, genetik faktörler, sosyoekonomik faktörler etkilidir. Alınan kalori miktarı yüksek, harcanan kalori miktarı düşük olduğu sürece obeziteye gidilir.
Vücut kütle indeksi obezitede önemli bir belirleyicidir
Obezite için en önemli ölçüm kriterleri vücut kütle indeksi tayini ve bel çevresi ölçümü ile elde edilir. Vücut kütle indeksi 18-25 arası olanlar normal kabul edilir. 25-30 arası fazla kilolu, 30-40 arası obezite eşiğidir. Vücuttaki toplam yağ miktarı önemli olmakla beraber yağın nerede biriktiğini bilmek de önem taşır.
Obezite prevalansında ciddi artış var
Obezite prevalansı gelişmiş ve gelişmekte olan ülkelerde gittikçe artmaktadır. 1995 yılında dünyada 200 milyon obez varken 2000 yılında bu 300 milyona ulaşmıştır. Bu durum ABD’de yılda ortalama 300.000 erişkinin ölümüne yol açmaktadır.
Tedaviye yönelim yerine önlem almak daha akılcı
Tedavi yönetiminde kısa süreli tavsiyeler yerine obeziteyi önlemek veya yönetmek de daha akılcıdır. Beslenme tedavisi, fiziksel aktivite arttırılması, davranış tedavisi uygulanabilir. En son düşünülecek olan cerrahi tedavidir.
İlk hedef istenen kiloya ulaşmak olmamalı
Diyette ilk hedeflenen ideal kiloya ulaşmak değil, hastanın kilosunda 6 ayda %10’luk bir azalma sağlamaktır. Hızlı verilen kilolar çabuk alındığından ve hastada beslenme bozuklukları oluşabileceğinden dikkatli olunmalıdır.
Tedavide kullanılan ilaçların verileceği hastalar dikkatle seçilmelidir
Psikiyatrik hastalığı olanlar, hipertansiyon, gebelik, emzirme durumları ve 18 yaşından küçük olgularda ilaçla tedavi önerilmemektedir. Ayrıca ilaç kullanabilmek için vücut kitle indeksinin 30’dan büyük olması gerekmektedir.
Ayşe Esra GÜLER/ İVEK Özel Haber
